10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2020.02.005
“醒脑开窍”针法配合芒针治疗前列腺增生合并慢性尿潴留
患者男,74岁,主因尿频、尿急、排尿困难10余年,加重1个月,患者因脑梗死后遗症康复治疗于2018年8月1日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科.查颅脑MR:未见新发梗死灶.患者10余年前发现尿频、尿急、尿不尽、夜尿多等症状,曾诊断“良性前列腺增生”,未经系统诊治.入院时患者诉1个月前无明显诱因出现排尿困难较前加重,尿液点滴而出,每次排尿约50 ~ 80 mL,排尿次数增多,每日12 ~ 16次,查泌尿系彩超提示前列腺增大伴钙化,前列腺大小3.0cm×4.1 cm×2.9cm,膀胱残余尿量约180 mL;尿常规:未见异常;肾功能:肌酐78.70 umol/L,尿素3.27 mmol/L.国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,I-PSS)总分33分,重度;生活质量评分(quality of life,QOL)6分,很痛苦.刻诊:神清,精神可,语言欠流利,左侧肢体活动不利,纳可,寐差,尿频,尿急,排尿费力,夜尿多,大便于,5日1行.舌暗红,苔白腻,脉弦.中医诊断:精癃病(肾虚湿热证).西医诊断:良性前列腺增生症,慢性尿潴留.治疗原则:理气培元,泻热利湿.针对脑梗死后遗症等基础疾病予抗血小板、改善脑代谢、降脂等药物治疗,同时配合醒脑开窍针刺法治疗,该法取穴双侧内关、印堂、上星等”1”.针对良性前列腺并慢性尿潴留予芒针深刺治疗,取穴主穴为关元、中极、水道;辅穴为三阴交、太溪、支沟;配穴为阴陵泉和太冲.除关元,中极外余穴均取双侧.
针刺疗法、前列腺增生、癃闭、芒针
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天津市卫生和计划生育委员会中医、中西医结合科研专项课题2017120
2020-06-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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