针刺治疗原发性高血压一例

摘要：

患者女，64岁。主因头晕头胀1月余，于2014年3月28日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊。患者高血压病史10年，平时口服缬沙坦氢氯噻嗪片（1片/d），既往无心脑血管病、肝肾功能损害及糖尿病病史，无吸烟饮酒等不良嗜好。刻诊：血压150/94 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），眩晕，耳鸣，形体偏瘦，腰膝酸软，纳可，寐安，二便正常，舌淡，脉沉细。24 h动态血压监测显示：24 h平均血压144/89 mmHg（目标值130/80 mmHg），日间平均血压150/92 mmHg （目标值135/85 mmHg），夜间平均血压115/71 mmHg（目标值120/70 mmHg），晨峰38 mmHg （目标值35 mmHg），收缩压昼夜节律23%（目标值10%~20%），舒张压昼夜节律23%（目标值10%~20%），日间收缩压标准差21mmHg（目标值≤13 mmHg），夜间收缩压标准差9.6 mmHg（目标值≤10 mmHg），日间舒张压标准差10.3 mmHg（目标值≤10 mmHg），夜间舒张压标准差7.1 mmHg（目标值≤8 mmHg）。中医诊断：眩晕，肾精亏虚型；西医诊断：原发性高血压。治疗原则：活血散风，调和肝脾。针刺取穴：人迎、太冲、足三里、合谷、曲池。操作方法：人迎穴，直刺1.0~1.5寸，见针体随脉搏摆动，实施小幅度高频率（120~160次/min）捻转手法1 min；太冲，直刺0.8~1.0寸，实施低频率（40~60次/min）捻转泻法1 min；足三里，直刺1.0寸，实施小幅度高频率捻转补法1 min；曲池、合谷，直刺1.0寸，实施低频率捻转泻法1 min。留针30 min，1次/d，每周5次，共治疗60次。治疗60次后，再次监测患者24 h动态血压，结果显示患者24 h平均血压134/83 mmHg，日间平均血压138/85 mmHg，夜间平均血压117/69 mmHg，晨间血压水平138/85 mmHg，晨峰21 mmHg，收缩压昼夜节律15%，舒张压昼夜节律19%，日间收缩压标准差13.9 mmHg，夜间收缩压标准差6.5 mmHg，日间舒张压标准差5.3 mmHg，夜间舒张压标准差6.2 mmHg。

关键词：针刺疗法、高血压、血压变异性

分类号：R54;R28

资助基金：国家重点基础研究发展计划973项目2012CB518505；高等学校博士学科专项科研基金2011120110001

在线出版日期：2015-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：139-140