针刺治疗阵发性耳鸣一例

摘要：

患者女，45岁。主因阵发性双侧耳鸣1年余，于2009年7月15日就诊天津中医药大学第一附属医院。刻诊：患者神清，精神可，阵发性双侧耳鸣，伴随颈项部酸痛，上臂麻木，时有头晕、头痛，失眠、焦虑、烦躁。查体：颈椎正侧位X线：可见颈椎生理曲度改变，C3～4、C6～7椎间隙变窄；骨质增生，水平韧带出现钙化。西医诊断：颈性耳鸣。治则：补益脑髓，开窍通络。中医诊断：耳鸣，脑髓失养证。针刺选穴：印堂、上星、百会、风池、完骨、天柱、翳风、听宫、听会、耳门、支沟和中渚，颈部华佗夹脊。患者取俯伏坐位，穴位皮肤常规消毒，采用苏州医疗用品厂有限公司出品的华佗牌无菌0.30mm×40mm毫针行针刺。印堂向下平刺1.0～1.5寸，行捻转提插泻法30s；针刺上星、百会时，针与皮肤呈45°沿正中线向后斜刺0.3～0.5寸，施小幅度高频率捻转补法1min；风池向外耳道方向斜刺1.0～1.5寸,施捻转补法1min；完骨、天柱进针1.0寸,小幅度高频率捻转补法1min；翳风张口取穴，斜刺向耳前方向，进针1.0～1.5寸，施捻转补法1min；听宫张口取穴，直刺0.8～1.2寸，施捻转补法1min，令耳内重胀感；耳门、听会微张口取穴，直刺0.5～1.0寸，施捻转补法1min；支沟直刺0.8寸，均施捻转泻法1min，留针30min。每天治疗1次，连续14次为1个疗程。共治疗2个疗程。治疗过程：治疗第7天，患者神清，精神可，阵发性双侧耳鸣减轻，颈项部酸痛减轻，上臂麻木，时有头晕，偶有头痛，偶有失眠、烦躁。第14天，患者神清，精神可，阵发性双侧耳鸣减轻，颈项部酸痛明显减轻，上臂麻木减轻，时有头晕，无头痛，偶有失眠。治疗第21天，患者神清，精神可，阵发性双侧耳鸣明显减轻，颈项部酸痛明显减轻，上臂麻木明显减轻，偶有头晕，头痛、失眠、烦躁等症基本消失。第28天，患者神清，精神可，阵发性双侧耳鸣基本消失，听力基本恢复正常，颈项部酸痛基本消失，颈部活动自如，上臂麻木基本消失，无头晕，头痛、失眠、烦躁等症。治疗结束后随访半年无复发。

关键词：针刺疗法、耳鸣、颈椎

分类号：R31;R24

在线出版日期：2014-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：32-33