基于院前急救心肺复苏执行现况对院前急救人员构架建设及专业培训的探讨

摘要：

目的 通过分析当前上海市院前急救人员的组成结构及其实施和培训心肺复苏的现况,探讨院前急救岗位配置及人员培训方案.方法 以上海市医疗急救中心所属中心城区院前急救一线人员为调查对象,采用手机端在线调研方式,从岗位背景、院前心肺复苏(CPR)执行现况、相关复苏辅助设施的使用及专业培训等角度获取并分析相关数据.结果 目前上海院前急救人员中医生(56.1％)和担架员(62.2％)以工龄<4年的较低年资结构为主,而驾驶员(78.1％)工龄主要集中在8～15年,工龄分布存在统计学差异(χ2=299.14,P<0.01).80.2％的受访者常规执行急救任务.各工种薪资满意度没有明显差异(F=2.494,P>0.05).有56.2％的受访者执行CPR次数<10例/年,去除无效案例后,每位急救人员平均每年实施CPR 5(2,12)例,平均自主循环恢复(ROSC)成功率为20.0％(0.0％,66.7％).仅24.4％的CPR案例在转运途中使用了机械胸部按压装置(MCCD),"份量重,搬运使用不便"是受访者不使用MCCD的首要原因(54.47％).受访者末次培训至受访时长为8(1,27)个月,接受过模拟培训和实景演练的比例分别为48.6％和55.6％.各工种人员在CPR培训机构、末次培训至受访时长、模拟培训及实景演练等方面无统计学差异(χ21=6.167,χ22=8.543,χ23=4.103,χ24=1.042,P>0.05).结论 (1)院前实施CPR更应强调团队复苏原则,驾驶员等高年资组员可对团队复苏及转运决策提出合理建议.(2)仅通过调拨车辆属性或仅通过对非急救任务车辆增加随车医生来执行急救任务,可能存在潜在风险.(3)应进一步提高调度能力并注重院前急救人员在救护车内及突发状况等特定模拟环境下MCCD及高级气道的培训.

关键词：院前急救、心肺复苏、岗位构架、急救培训、医学模拟教学

所属期刊栏目：9

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：上海交通大学医学院重点医学教育研究项目ZD170708

在线出版日期：2021-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：728-732