颈椎前路减压Zero-P椎间植骨融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗单节段神经根型颈椎病的疗效比较

摘要：

目的 探讨颈椎前路减压零切迹椎间融合(Zero profile interbody fusion cage,Zero-P)系统与钛板螺钉内固定Cage融合系统治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选取2015-02至2016-12江苏省高邮市人民医院骨科收治的32例单节段神经根型颈椎病患者为研究对象,按手术方式不同分为观察组(n=20)和对照组(n=12),观察组应用Zero-P内固定系统,对照组应用钛板螺钉内固定Cage融合系统.比较两组患者手术一般情况(手术时间、出血量、住院时间),功能恢复情况[疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分],影像学评估情况(手术节段融合率及术前、术后融合节段Cobb角),并记录并发症情况.结果 (1)手术一般情况:观察组手术时间短于对照组(Z=1.67,P=0.012),出血量少于对照组(Z=1.23,P=0.024),但两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(t=0.29,P=0.516).(2)功能恢复情况:组内比较,两组患者术后3 d及末次随访时的VAS和JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组与对照组在术前、术后3 d、末次随访三个时间点的VAS、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)影像学评估情况:两组末次随访的融合率比较,差异无统计学意义(χ2=1.45,P>0.05);组内比较,观察组患者融合节段的Cobb角在术后3 d及末次随访时较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组患者术后3 d及末次随访时的融合节段Cobb角改善情况均优于对照组同时间点,差异有统计学意义(t=3.64,P=0.013;t=4.31,P=0.009).(4)并发症情况:两组术后吞咽困难发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.62,P<0.05).结论 Zero-P内固定系统与颈前路钛板联合Cage系统治疗单节段神经根型颈椎病均具有确切的临床疗效,二者在神经功能恢复及疼痛改善上都有良好效果,并无显著性差异.但前者具有手术创伤小、手术时间短、术中出血少、操作步骤简便、颈椎生理曲度改善明显、术后吞咽困难发生率低等优势.

关键词：神经根型颈椎病、椎间植骨融合、内固定、颈椎前路减压

所属期刊栏目：7

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：82-86