动脉溶栓在急性缺血性脑卒中造影无明确责任血管患者中的应用研究

摘要：

目的 探讨动脉溶栓在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)造影无明确责任血管患者中的应用效果.方法 收集2010-04至2017-10新疆石河子大学医学院第一附属医院收治的AIS行全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)未见明确责任血管患者的临床资料,剔除临床资料不完整者.其中以家属拒绝行动脉溶栓治疗者为对照组(n=30);以家属同意行动脉溶栓治疗并签署知情同意书者为试验组(n=30).比较两组在治疗前、治疗后24h的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,治疗后3个月电话随访行改良的Rankin残障量表(modified rankin scale,mRS)评分,溶栓效果及并发症发生情况.结果 (1)对照组和试验组在治疗后24 h的NIHSS评分[(7.65±3.78)vs(5.52±3.90)],两次NIHSS评分的差值[(4.80±0.33)vs(6.76±0.08)],mRS评分[(2.71±1.08)vs(2.06±1.14)]的分布上,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)试验组治疗效果优于对照组,差异无统计学意义(Z=-0.297,P=0.766);进一步比较显示,试验组总有效率(93.33％)高于对照组(76.66％),差异有计学意义(x2=5.455,P=0.020);mRS评分分级显示:试验组预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.812,P=0.028).(3)试验组发生脑出血2例(6.67％),对照组4例(13.33％),试验组并发症发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.671).结论 DSA检查无明确相关责任血管的AIS患者行动脉溶栓临床效果显著,并发症少,在今后的治疗中需根据患者实际情况灵活调整,并建立规范、合理的治疗方案.

关键词：动脉溶栓、急性缺血性脑卒中、责任血管、尿激酶

所属期刊栏目：6

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2018-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：78-81