右美托咪定超前镇痛在甲状旁腺功能亢进手术中的应用

摘要：

目的 观察右美托咪定辅助颈丛神经阻滞加超前镇痛麻醉在甲状旁腺功能亢进手术治疗中的应用.方法 以继发性甲状旁腺功能亢进行手术治疗的患者为研究对象,观察组采用颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定超前镇痛下行甲状旁腺切除术(n=42),对照组采用单纯颈丛神经阻滞麻醉的甲状旁腺切除术(n=30).分别于入手术室时(T0)、给予右美托咪定(颈丛阻滞前15 min)后3 min(T1)、颈丛阻滞后3 min(T2)、切皮即刻(T3)、术中30 min(T4)、术中60 min(T5)、术中100 min(T6)、术毕5 min(T7)观察患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)及镇静-躁动评分(Ramsay评分)情况.结果 两组患者围术期SpO2维持稳定.观察组:与T0比较,患者在T1~T7时段SBP、DBP、HR均显著降低(P<0.0071):SBP由初始的(146.6±11.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低到(103.7±5.6)mmHg,DBP由初始的(97.3±8.3)mmHg降低到(72.6±8.1)mmHg,HR由初始的(96.6±13.9)次/min降低到(75.4±4.8)次/min;Ramsay 评分则无明显差异.对照组:T0~T7各时段比较,SBP、DBP、HR波动较大,均有明显的躁动:SBP由(146.2±11.1)mmHg波动到(122.8±9.1)mmHg,DBP由(97.2±9.4)mmHg波动到(78.7±8.3)mmHg,HR由(109.9±15.7)次/min波动到(85.8±14.6)次/min,Ramsay评分由(5.8±1.2)分波动到(2.2±0.0)分.与对照组相比,观察组血SBP、DBP、HR明显平稳,Ramsay 评分明显优越(P<0.05).结论 颈丛神经阻滞麻醉辅助右美托咪定超前镇痛下行甲状旁腺切除术,能有效降低患者的烦躁发生率,维持围术期患者的血流动力学的稳定,具有安全有效的镇痛、镇静效果.

关键词：右美托咪定、超前镇痛、甲状旁腺功能亢进手术

所属期刊栏目：3

分类号：R64(创伤外科学)

在线出版日期：2016-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：683-686