亚低温治疗对心脏骤停后综合征患者血清NSE和S100B蛋白的影响

摘要：

目的 分析亚低温(mild hypothermia,MHT)治疗心脏骤停后综合症(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)患者早期血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100B蛋白的变化,评价其治疗效果及两项指标对预后评估的临床意义.方法 以2013-01至2014-12海南省人民医院收治的67例PCAS患者为对象,分为观察组(31例)和对照组(36例).所有患者均接受针对性普通治疗方案,观察组加用MHT方案.分别于患者恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)后T1(0 h)、T2(6 h)、T3(24 h)时间点检测血清NSE、S100B蛋白浓度,分析其脑损伤情况;根据患者中位生存时间(h)、格拉斯哥预后评分(glasgow outcome score,GOS)评定治疗效果.采用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析NSE、S100B蛋白两项指标对预后评估的临床意义.结果 NSE、S100B蛋白的分组与时间的交互作用分析有统计学意义(P＜0.05);在T1时间点,两指标的组间差异无统计学意义,在T2和T3时间点,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗效果方面,两组生存率比较差异显著(P＜0.05),观察组生存时间较对照组更长.但是两组GOS评分无显著差异;ROC分析示NSE对预后判断的理论临界点为60 mg/L,灵敏度0.510,特异度0.625,假阳性率0.375.S100B对预后判断的理论临界点为0.9 μg/L,灵敏度0.623,特异度0.571,假阳性率0.429.两个指标的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)均大于0.50.结论 对采用MHT治疗的PCAS患者,血清NSE、S-100B蛋白浓度对脑复苏效果及预后评估有参考意义.

关键词：亚低温治疗、心脏骤停后综合征、神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白

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分类号：R320.61(人体形态学)

资助基金：海南省卫生厅医学科研课题琼卫2013资助-024号,琼卫2011-13号;海南省自然科学基金812150

在线出版日期：2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：76-79