10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2024.01.007
鲁西南地区儿童呼吸道合胞病毒肺炎临床特征分析
目的:分析鲁西南地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特征,探讨发生重症RSV肺炎的相关因素。方法:回顾性分析2021年10月至2022年9月济宁医学院附属医院儿科收治的252例RSV肺炎患者的临床资料。根据病情严重程度分为轻症肺炎组(n=168)及重症肺炎组(n=84),对两组临床资料进行比较,运用多因素Logistic回归分析发生重症RSV肺炎的危险因素。结果:男童156例(61.90%),女童96例(38.10%),男女比1.63∶1。RSV感染率较高的3个年龄组分别为年龄≤3个月(60.32%,152/252)、3~6个月(21.83%,55/252)、6月~1岁(7.94%,20/252)。接触呼吸道感染人群(看护人/共同居住者患呼吸道感染)后发病患者146例(57.94%);有基础疾病患者38例(15.08%)。重症RSV肺炎组与轻症RSV肺炎组在贫血(19.05%,10.12%)、发热(55.95%,29.76%)、喘息(57.14%,39.88%)、有基础疾病(28.57%,8.33%)方面比较,均差异有统计学意义(χ2=3.92,16.23,6.73,17.91;均P<0.05)。重症RSV肺炎组患者住院时间更长[(8.86±3.71)d,(7.67±1.95)d],治疗上需要氧疗(65.48%,14.29%)、静注人免疫球蛋白(38.10%,5.95%)、糖皮质激素(38.10%,25.00%)比例明显增高,差异有统计学意义(t=3.32,χ2=68.19,41.66,4.63;均P<0.05)。重症RSV肺炎组患者白细胞数[(8.66±3.58)×109/L]、C反应蛋白[1.16(0.25,12.19)mg/L]、乳酸脱氢酶[(353.09±113.89)U/L]、α-羟丁酸脱氢酶[(272.80±89.65)U/L]较轻症RSV肺炎组[(7.86±2.40)×109/L,0.57(0.26,2.35)mg/L,(288.29±73.13)U/L,(223.02±49.39)U/L]增高,差异有统计学意义(t=2.09,Z=2.22,t=5.40,5.60;均P<0.05)。将单因素分析显示有统计学意义的变量进行多因素Logistic分析,结果显示发热、喘息、存在基础疾病、乳酸脱氢酶水平升高是发生重症RSV肺炎的独立危险因素(OR=18.019,2.564,4.275,2.348;均P<0.05)。结论:RSV肺炎可发生在所有年龄组儿童,尤其是1岁以下婴儿多见。存在基础疾病、发热、喘息、乳酸脱氢酶升高是发展成重症RSV肺炎的独立危险因素。
儿童、呼吸道合胞病毒、重症肺炎、危险因素
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济宁市重点研发计划项目2022YXNS181
2024-03-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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