系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义

摘要：

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PH)患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义。方法:收集2020年1月至2023年1月在济宁医学院附属医院风湿免疫科住院治疗的121例活动期SLE患者，根据有无肺动脉高压分为PH组(n＝57)与无PH组(n＝64)，检测并比较两组的一般资料、T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)。采用Spearman相关性分析T淋巴细胞亚群与SLE患者肺动脉收缩压的相关性，采用二元Logistic回归分析SLE发生PH的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对SLE患者PH的预测价值。结果:PH组与无PH组在年龄、性别、病程、体重指数、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分比较，均差异无统计学意义(均P>0.05)。PH组CD3＋T淋巴细胞水平[79.88(71.31，86.60)%]、CD8＋T淋巴细胞水平[44.61(32.02，59.61)%]高于无PH组CD3＋T淋巴细胞水平[75.24(66.19，81.60)%]、CD8＋T淋巴细胞水平[33.17(26.57，40.42)%]，PH组CD4＋T淋巴细胞水平[31.33(21.25，41.50)%]、CD4＋/CD8＋[0.67(0.45，1.17)]低于无PH组CD4＋T淋巴细胞水平[40.03(29.95，51.26)%]、CD4＋/CD8＋比值[1.25(0.84，1.67)]，均差异有统计学意义(Z＝1.99，3.73，3.15，4.03；均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，SLE患者肺动脉收缩压与CD4＋T淋巴细胞水平(r＝－0.297)、CD4＋/CD8＋(r＝－0.357)呈负相关(均P<0.05)，与CD8＋T淋巴细胞水平(r＝0.316)呈正相关(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示，CD8＋T淋巴细胞水平升高(OR＝1.108，P<0.01)是发生PH的危险因素，CD4＋T淋巴细胞水平升高(OR＝0.092，P<0.01)是发生PH的保护因素。ROC曲线结果显示，CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞水平和CD4＋/CD8＋以及联合检测预测SLE合并PH的AUC分别为0.605、0.666、0.697、0.713、0.794，均有良好的预测效能(均P<0.05)，其中联合预测效能高于单项。结论:外周血T淋巴细胞亚群异常与SLE合并PH相关，其对于病情的评估具有较高的价值，可作为一项重要的参考指标，对临床诊治和疾病预后预测有一定的指导意义。

关键词：系统性红斑狼疮、肺动脉高压、T淋巴细胞亚群、疾病相关性、预测价值

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资助基金：济宁市重点研发计划2021YXNS039

在线出版日期：2024-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：38-43