酷似扩张型心肌病的急性心肌梗死诊断特征并文献复习

摘要：

目的:探讨以心脏扩大为首发表现的急性心肌梗死的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析2020年7月30日济宁医学院附属医院心内科监护室收治的1例急性心肌梗死患者的临床资料，并进行文献复习。结果:患者41岁，男性，入院前10 d受凉后出现咳嗽，咳少量白痰，胸闷逐渐加重，活动耐力降低。心脏超声检查示左心、右房增大，左室整体功能减低，左室射血分数(LVEF)43%，诊断为扩张型心肌病，治疗3 d后患者仍感胸闷不适。入院后复查心脏超声，LVEF降至22%；行心脏磁共振成像检查符合急性心肌梗死磁共振表现；行冠状动脉造影检查发现前降支发出第一对角支后狭窄95%，第一对角支开口近段狭窄80%，于前降支狭窄处植入药物洗脱支架一枚。随访患者心脏超声，心功能恢复良好，出院后8个月LVEF升至56%。结论:心脏磁共振成像检查对不典型急性心肌梗死诊断具有重要意义；血运重建及充分药物治疗可以逆转急性心肌梗死心室重构。

关键词：急性心肌梗死、扩张型心肌病、心室重构、心脏磁共振成像、沙库巴曲缬沙坦

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资助基金：济宁医学院教师科研扶持基金JYFC2019FKJ243

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：88-93