超声心动图评估心脏移植患者术前肺动脉压力对术后早期右心功能的影响

摘要：

目的 探讨左心衰竭患者行心脏移植术前肺动脉压力高低程度对术后早期右心功能的影响.方法 回顾性分析2010年8月至2018年2月于山东第一医科大学第一附属医院心脏移植中心,因终末期心力衰竭接受原位心脏移植手术的79例患者的临床资料.超声心动图通过三尖瓣反流压差与右心房压力之和得出肺动脉收缩压(PASP),依据PASP是否≥45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),分为肺动脉高压组(n=45)和对照组(n=34).分析比较两组患者术前一般资料、术中体外循环时间和术后早期右心功能情况.结果 肺动脉高压组术前右室流出道前向血流加速时间(RVact)为(96.83±8.53)ms,对照组为(106.00±4.90)ms,差异有统计学意义(t=-6.05,P<0.01).肺动脉高压组术中体外循环时间[(266.69±71.80)min]高于对照组[(221.24±70.19)min],差异有统计学意义(t=2.81,P<0.01).术后第3天行超声心动图测量两组患者右室游离壁纵向应变(RVLS)[(-12.19±2.03)％,(-19.22±2.06)％]和右室面积变化分数(RVFAC)[(26.88±6.15)％,(36.50±2.17)％]比较,均差异有统计学意义(t=15.11,-9.72;均P<0.01).术后第15天行超声心动图测量两组患者RVLS[(-12.02±1.99)％,(-19.40±1.82)％]、 三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)[(17.46±2.06)mm,(18.68±1.74)mm]和RVFAC[(29.50±6.28)％,(37.60±2.72)％]比较,均差异有统计学意义(t=17.14,-2.85,-7.74;均P<0.01).结论 术前PASP≥45 mmHg患者更容易在心脏移植术后早期发生严重右心功能不全.

关键词：心脏移植;超声心动描记术;高血压,肺性;心室功能障碍,右

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资助基金：山东省医药卫生科技发展计划面上项目2017WS716

在线出版日期：2021-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：221-225