广州市新型冠状病毒肺炎患者消化系统损害及心理健康特征分析

摘要：

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的消化系统损害和心理健康特征.方法 收集2020年1月25日至2月20日广州市第八人民医院收治的123例COVID-19患者的临床资料,同期选择本院健康体检者85例,比较普通型组(n=87),重型、危重型组(n=36)患者消化系统症状差异及肝损伤特点,评估消化道损害的时效关系,对主要症状进行多因素分析,并对部分患者(85例)及健康对照组(85例)行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较两组差异.结果 在患者一般症状中,以发热及咳嗽最为常见,分别为112例(91.06％)、94例(76.42％);在伴随的消化道症状中,以纳差最常见,为55例(44.72％),其次是腹泻23例(18.70％);以消化系统症状为首发表现者共2例(1.63％).重型、危重型组患者中,合并有纳差、腹痛者[28(77.78％),5(13.89％)]多于普通型组[27(31.03％),2(2.30％)],均差异有统计学意义(均P<0.05);腹泻一般持续1～4 d,平均(2.69±0.87)d,纳差症状持续时间较长,可持续5～15 d,平均(9.67±2.54)d.重型、危重型组患者的谷丙转氨酶(ALT)[36.60(19.57,57.50)]、谷草转氨酶(AST)[39.70(22.40,61.75)]水平明显高于普通型组患者[20.50(12.70,27.88),18.80(13.40,22.90)],均差异有统计学意义(Z=-3.91,-5.36;均P<0.05),白蛋白(ALB)[33.35(30.02,35.30)]水平明显低于普通型组患者[38.10(34.90,39.90)],差异有统计学意义(Z=-5.61,P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,氧合指数(OR=0.99,95％CI:0.98～0.99)、焦虑或抑郁(OR=0.18,95％CI:0.03～0.97)对纳差产生显著的影响(均P<0.05).COVID-19患者的焦虑、抑郁、睡眠障碍的发生率[28(32.94％),29(34.12％),40(47.06％)]明显高于健康对照组[9(10.59％),8(9.41％),10(11.76％)],均差异有统计学意义(χ2=12.47,15.23,25.50;均P<0.05).结论 COVID-19患者消化道症状中以纳差最常见,部分COVID-19患者可伴焦虑、抑郁或睡眠障碍,氧合指数、焦虑或抑郁是纳差的重要影响因素.

关键词：新型冠状病毒肺炎、体征和症状、消化系统、肝损伤、焦虑、抑郁

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资助基金：广东省科技创新专项基金广东省防控新型冠状病毒感染科技攻关应急专项2020B111115001

在线出版日期：2020-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：191-197