普通型新型冠状病毒肺炎患者首诊胸部CT征象及动态变化分析

摘要：

目的 探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者首诊胸部CT征象及动态变化特征.方法 收集2020年1月24日至3月8日济宁地区确诊的41例普通型COVID-19患者的胸部CT资料,基于病灶的CT形态特征、分布特点及动态变化,并结合患者肺部感染总体严重程度评分进行回顾性分析.结果 41例患者共检出病灶181个,其中纯磨玻璃影124个(68.51％),磨玻璃并实变影51个(28.18％),纯实变影6个(3.31％).病灶呈类圆形103个(56.91％)、带状57个(31.49％)、楔形21个(11.60％).47个(25.97％)病灶呈铺路石征,46个(25.41％)见充气支气管征,68个(37.57％)见血管增粗.41例患者中,累及单侧肺12例(29.27％)、双侧肺29例(70.73％),累及1,2,3,4,5个肺叶的患者分别为10例(24.39％)、7例(17.07％)、8例(19.51％)、7例(17.07％)、9例(21.95％).181个病灶分布于左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶分别为31个(17.13％)、43个(23.76％)、26个(14.36％)、25个(13.81％)、56个(30.94％).CT动态观察,在病程第11～15 d与第2～5 d和第6～10 d比较,病灶总数量减少(分别为143,178,165个),纯磨玻璃密度影数量[56个(39.61％),101个(56.74％),68个(41.21％)]呈下降趋势,磨玻璃密度影合并实变影数量[81个(56.64％),68个(38.20％),89个(53.94％)]逐渐增高,均差异有统计学意义(χ2=12.46,13.26;均P<0.01).患者首次及随后3次复查CT的肺部感染总体严重程度评分分别为[4.00(2.50,7.00)分,4.00(2.00,7.50)分,3.00(2.00,7.00)分,2.00(1.00,4.00)分],其中在病程第6～10 d与第11～15 d内复查的评分差值[2.00(1.00,2.50)分]大于首次CT与病程第2～5 d复查的评分差值[1.00(0.00,1.00)分],并大于第2～5 d与第6～10 d复查的评分差值[1.00(0.00,1.00)分],差异具有统计学意义(H=21.16,P<0.01).结论 COVID-19患者胸部CT表现具有一定的特征性,有助于临床的早期诊断和动态评估.

关键词：新型冠状病毒、新型冠状病毒肺炎、体层摄影术、X线计算机、肺、诊断

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资助基金：济宁市科技发展计划项目[2016]56号-29

在线出版日期：2020-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：180-185