乳腺包裹性乳头状癌临床诊断学特征分析

摘要：

目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床诊断学特征.方法 回顾性分析2014年1月至2018年11月滨州医学院烟台附属医院乳腺外科诊断为乳腺包裹性乳头状癌5例患者的临床影像学和病理学资料,总结其诊断学特征.结果 EPC患者均为女性,年龄54～70岁,均因乳房肿块首诊,其中1例乳头溢液,1例乳腺疼痛;肿块最大径1.0～4.0 cm,质地韧、偏硬,表面尚光滑,活动尚可,皮肤无红肿,无酒窝征及橘皮征,腋窝无淋巴结转移.乳腺超声提示肿块为边界清晰,形态不规则的囊实性肿物;磁共振成像(MRI)提示肿块为边界清晰、囊性液体包裹的宽基底、形态不规则的高信号实性肿物.EPC病理学肉眼观察为质脆、类圆形突起的囊实性结节;镜下表现为一层厚纤维包膜围绕的乳头状增生病变,呈蓬乱分枝乳头状结构,管腔均未见肌上皮细胞,免疫组织化学染色示雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均阳性,4例人类表皮生长因子受体2(Her-2)阴性,1例Her-2阳性,Ki-67％<5％,CK5/6及p63肌上皮染色呈阴性;5例均为Lunimal A型.4例患者行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌保乳术,均无淋巴结转移.结论 EPC好发于老年女性,多因乳房肿块首诊,镜下呈厚纤维包膜围绕的蓬乱分枝乳头状结构,免疫组化染色证实病变周缘肌上皮明显减少甚至缺如,是该病重要的临床诊断学特征.

关键词：乳腺肿瘤、包裹性乳头状癌、囊内乳头状癌、诊断

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资助基金：山东省自然科学基金;烟台市重点研发计划项目;滨州医学院校级科技计划项目

在线出版日期：2020-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：112-116