B型尿钠肽对新生儿胎粪吸入综合征合并持续性肺动脉高压的诊断价值

摘要：

目的 探讨新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿血浆B型尿钠肽(BNP)水平对持续性肺动脉高压(PPHN)的诊断价值.方法 本研究采用前瞻式队列研究,选择2017年1月至2019年3月在济宁医学院附属医院新生儿监护病房(NICU)住院新生儿86例,把符合MAS诊断的新生儿分为合并PPHN组(n=26)和非PPHN组(n=60),所有MAS患儿在出生后24～48 h第1次采血检测血浆BNP水平并收集相关围产期资料,所有MAS患儿在病情加重时均再次采血,检测血浆BNP水平并完善血气分析、胸片、超声心动图检查,比较PPHN组与非PPHN组间BNP水平、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压(A-aDO2)差异,采用ROC曲线分析BNP水平对PPHN预测的诊断效能及诊断敏感度、特异度.结果 PPHN组患儿出生后24～48 h血浆BNP水平[1 049.87(787.95,1 484.50)ng/L]高于非PPHN组[344.15(302.75,510.25)ng/L],差异有显著意义(U=68.50,P<0.01).PPHN组患儿在病情加重时BNP水平[1 435.45(986.50,1 869.20)ng/L]、A-aDO2[(535.72±82.13)mmHg]明显高于非PPHN组病情加重患儿[632.54(479.35,867.23)ng/L,(388.75±78.78)mmHg](U=57.75,t=5.83;均P<0.01),而两组间 OI(20.38 ± 3.88,21.62 ± 4.86)比较,差异无统计学意义(t=0.86,P>0.05).ROC曲线分析BNP水平对MAS合并PPHN的诊断效能,曲线下面积0.956(95％CI:0.889～0.989),血浆BNP水平最佳阈值>652 ng/L,敏感度88.46％,特异度95.00％.结论 MAS新生儿血浆BNP水平的升高可提示PPHN的发生,其评估PPHN的特异度、敏感度均较高,可作为早期诊断的生物学指标.

关键词：B型尿钠肽、新生儿持续性肺动脉高压、新生儿胎粪吸入综合征

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在线出版日期：2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：57-61