高频超声对体表部位神经鞘瘤的诊断价值

摘要：

目的 探讨高频超声在体表部位神经鞘瘤诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析常州第二人民医院普外科2011年1月至2017年1月收治的97例体表部位神经鞘瘤患者的超声诊断结果.超声检查记录肿块部位、数量、大小、形态、内部及周边回声、边界、包膜、后方回声、病灶与周围组织的关系;彩色多普勒血流显像检测肿块内部及周边血流情况.结果 97例神经鞘瘤(四肢53例,颈部19例,体表其他部位25例)具体如下:(1)病灶数量:97.9％(95/97)的病例为单发病灶;(2)肿块包膜:边界清晰,所有肿块均见较完整或完整的包膜回声;(3)肿块内部回声:71例肿块(73.2％,71/97)内部为均匀或不均实质性低回声;26例(26.8％,26/97)肿块内部可见大小不等的暗区,其中有12例“呈蜂窝”样改变,另有3例为囊性;(4)“鼠尾征”:71例肿块一端或两端见“鼠尾征”;(5)彩色多普勒血流显像观察肿块内部及周边血流情况:71例(73.2％,71/97)肿块内部及周边可见血流信号.97例中71例术前超声提示神经鞘瘤,超声总体诊断符合率为73.2％(71/97).误诊及未明确诊断的情况:颈部4例误诊为肿大淋巴结;颈部2例误诊为颈动脉体瘤;四肢3例误诊为神经纤维瘤;腘窝处有3例误诊为腘窝区囊肿;下肢2例误诊为纤维瘤;12例仅限于超声物理诊断,未能提示神经鞘瘤.颈部与四肢两组共72例,其中颈部19例中12例超声提示符合病理,四肢53例中45例超声提示符合病理.四肢组神经鞘瘤的超声提示符合率(84.9％,45/53)高于颈部组(63.2％,12/19),两组差异具有统计学意义(x2=4.01,P＜0.05).结论 多数体表部位神经鞘瘤声像图具有一定特征,高频超声具有一定的诊断准确率;四肢部位较颈部诊断准确率更高;当声像图缺乏特征性表现时,应结合病史、临床表现及其他影像学检查,以免误诊.

关键词：超声检查、神经鞘瘤、体表、诊断

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在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：111-114