10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2017.04.016
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并小细胞肺癌的临床诊断学特征
目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)合并小细胞肺癌的临床症状、影像学表现、病理学特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析1例经实验室指标及病理学证实的AAV合并小细胞肺癌患者的临床、实验室检验及影像学资料并文献复习.结果 AAV合并小细胞肺癌患者临床表现为发热、咳嗽、咳痰,抗感染治疗效果差,实验室结果:髓过氧化物酶、pANCA阳性;尿常规:红细胞2+;cANCA、抗肾小球基底膜抗体定性、抗蛋白酶3抗体、抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgM、癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、抗核抗体均阴性;患者胸部增强CT:左肺下叶占位并纵隔多发肿大淋巴结,周围型肺癌可考虑,建议进一步检查除外炎性病变;双肺间质性改变.结论 对于患者肺内表现为肺间质改变和肺内实变影,反复应用抗生素症状未见好转,应该完善血管炎筛查,并积极明确肺内病变病理,需考虑血管炎合并肺癌的可能,避免漏诊、误诊的发生.
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎、小细胞肺癌、诊断
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R44;R73
项目基金:山东省自然科学基金ZR2012HL36;山东省医药卫生科技发展计划项目2016WS0176
2017-12-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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