产前应用地塞米松对早产儿血糖及胆红素水平的影响

摘要：

目的 观察产前应用地塞米松对早产儿空腹血糖及胆红素水平的影响.方法 选择济宁医学院附属医院新生儿重症监护病房收治的30~34周的早产儿,共80例,根据早产儿母亲产前是否肌肉注射地塞米松分为观察组和对照组,其中观察组40例,对照组40例.观察组早产儿母亲产前肌肉注射地塞米松,对照组早产儿母亲均胎膜早破3h内分娩,未予肌注地塞米松治疗;另外选取40例足月新生儿为足月儿组.测定各组血清胆红素及空腹血糖水平的变化.结果 出生24 h后,观察组7例出现低血糖症,对照组4例出现低血糖症,两组比较差异无统计学意义(χ2 =0.95, P >0.05).出生3 d后,观察组8例出现高胆红素血症,对照组4例出现高胆红素血症,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.57,P>0.05).观察组30~32周出生24 h、2 d、3 d后胆红素水平[分别为(58.82±8.55)μmol/L,(136.12±23.09)μmol/L,(215.29±25.99)μmol/L]与33~34周组比较水平[分别为(58.88±6.50)μmol/L,(128.76±25.99)μmol/L,(204.86±28.04)μmol/L],差异无统计学意义(t=0.32,0.93,1.20;P>0.05).观察组30~32周出生24 h后血糖水平[(2.50±0.60)mmol/L]与33~34周组比较[(2.63±0.51)mmol/L],差异无统计学意义(t =0.73,P>0.05).观察组早产儿出生24 h、2 d及3 d后胆红素水平[分别为(58.82±7.35)μmol/L,(131.84±24.80)μmol/L,(209.30±27.36)μmol/L]均高于对照组[分别为(51.64±6.33)μmol/L,(114.91±20.35)μmol/L,(157.15±37.62)μmol/L]及足月新生儿组[分别为(52.16±8.21)μmol/L,(120.38±14.71)μmol/L,(166.38±30.10)μmol/L],3组比较差异有统计学意义(F =11.96,5.99,30.26;P<0.01).观察组早产儿出生24 h后血糖水平[(2.58± 0.55)mmol/L]低于对照组[(2.91±0.52)mmol/L]及足月新生儿组[(3.03±0.61)mmol/L],3组血糖水平比较差异有统计学意义(F =6.84,P<0.01).观察组、对照组及足月儿组出生2 d后血糖水平比较,分别为(3.95±1.05)mmol/L,(4.06±0.95)mmol/L,(4.14±0.83)mmol/L,差异无统计学意义(F =0.39,P>0.05).观察组、对照组及足月儿组出生3 d 后血糖水平分别为[(4.09 ± 0.90)mmol/L, (4.12±0.98)mmol/L,(4.24±1.00)mmol/L]比较,差异无统计学意义(F =0.262,P>0.05).观察组30~32周出生24 h,2 d,3 d后胆红素水平[分别为(58.82 ± 8.55)μmol/L,(136.12 ± 23.09)μmol/L, (215.29±25.99)μmol/L]与33~34周组比较[分别为(58.88±6.50)μmol/L,(128.76±25.99)μmol/L, (204.86±28.04)μmol/L],差异无统计学意义(t =0.32,0.93,1.20;P>0.05).观察组30~32周出生24 h后血糖水平[(2.50±0.60)mmol/L]与33~34周组比较[(2.63±0.51)mmol/L],差异无统计学意义(t =0.73,P>0.05).结论 产前应用地塞米松可能降低早产儿血糖水平,升高血清胆红素水平.

关键词：地塞米松、婴儿、早产、高胆红素血症、新生儿、低血糖症

所属期刊栏目：5

分类号：R71;R72

资助基金：济宁市科技计划项目济科字200956号

在线出版日期：2017-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：272-276