血清甲胎蛋白异质体、高尔基体糖蛋白-73及甲胎蛋白检测在老年人原发性肝癌的诊断价值

摘要：

目的：探讨血清甲胎蛋白异质体（AFP?L3）、高尔基体糖蛋白?73（GP73）及甲胎蛋白（AFP）检测在老年人原发性肝癌（HCC）的诊断价值。方法研究对象为2014年1月至2016年3月就诊于福建医科大学附属第二医院普外科年龄＞60岁的老年患者，共80例；其中HCC组40例，肝良性肿瘤组21例，肝硬化组19例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ ELISA）法检测血清GP73水平，电化学发光法检测血清AFP和AFP?L3水平，微量离心柱法分离AFP?L3，并计算甲胎蛋白异质体比例（ AFP?L3％）。绘制受试者工作特征曲线（ ROC），分析AFP、AFP?L3、AFP?L3％、GP73单独用于HCC鉴别诊断效果。所有入组患者均签署知情同意书，经医院伦理委员会研究通过。结果各组间血清AFP、AFP?L3、AFP?L3％、GP73水平差异有统计学意义（F ＝213．04，151．98，231．80，657．04；P＜0．01）。HCC组血清AFP、AFP?L3、AFP?L3％、GP73水平[（681．41±195．56）μg／L，（138．11±44．00）μg／L，（15．31±3．28）％，（158．18±14．78）μg／L]高于肝良性肿瘤组[（7．94±3．50）μg／L，（0．41±0．28）μg／L，（3．58±0．51）％，（49．26±8．76）μg／L]，差异具有统计学意义（ q ＝22．41，22．21，25．18，47．34；P＜0．01）；HCC组高于肝硬化组[（64．19±33．59）μg／L，（3．94±2．91）μg／L，（4．23±0．71）％，（46．88±11．64）μg／L]，差异具有统计学意义（ q ＝25．18，23．56，27．72，47．63； P ＜0．01）。 ROC 曲线下面积分别为0．744，0．799，0．720，0．875；GP73曲线下面积最大。 AFP诊断HCC敏感度及特异度为62．5％、80．0％，AFP?L3诊断HCC敏感度及特异度为70．0％、77．5％，GP73诊断HCC敏感度及特异度为90．0％、70．0％。 AFP与AFP?L3联合检测后敏感度为86．7％，特异度为95．5％；AFP与GP73联合检测后敏感度为96．3％，特异度为95．5％；AFP?L3与 GP73联合检测后敏感度为97．0％，特异度为93．3％。结论 GP73、AFP?L3有望成为新的诊断原发性肝癌的血清标志物，血清AFP?L3、GP73、AFP联合检测联合应用能弥补单项血清标志物的不足，对提高老年HCC的诊断具有一定价值。

关键词：高尔基体糖蛋白-73、甲胎蛋白类、肝肿瘤

所属期刊栏目：4

分类号：R73;R57

资助基金：福建省自然科学基金2015J01444

在线出版日期：2017-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：222-225