肺韦格纳肉芽肿临床诊断学特点及文献复习

摘要：

目的：探讨韦格纳肉芽肿的临床诊断学特征。方法回顾性分析1例经手术及病理学证实的肺韦格纳肉芽肿患者的临床、实验室检验及影像学特征并文献复习。结果肺韦格纳肉芽肿患者胸部 CT 检查：双肺可见多个大小不等的类圆形密度增高影，边界清晰，有空洞形成，内外壁光滑。纵隔内可见多个直径约0．5 cm ～1．0 cm 的淋巴结影。实验室检查所见：抗 M2型线粒体抗体阳性，超敏 C 反应蛋白9．54 mg／L，红细胞沉降率18 mm／h；抗核抗体阴性，蛋白芯片各项肿瘤标志物结果正常，结核实验阴性，真菌 D 葡聚糖检测阴性，抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型、抗中性粒细胞胞浆抗体核周型、抗髓过氧化物酶抗体、抗蛋白酶3抗体、抗肾小球基膜均阴性。病变术中直视下所见：右肺上叶可见数个大小不等结节，最大直径约1 cm。所取活检组织切面呈灰白色，病变镜下印象：肺组织内血管内皮增生，管壁增厚，多量嗜酸性粒细胞浸润伴周围大量组织细胞反应。结论韦格纳肉芽肿是一种累及呼吸道、肺、肾的坏死性肉芽肿性血管炎，发病率低，预后较差；及时明确诊断是治疗关键，在影像学及实验室检查尚不能明确诊断的情况下，可选择腔镜下活检。

关键词：肺韦格纳肉芽肿、影像学检查、诊断学

分类号：R73;R69

资助基金：全军医药卫生科研基金08G018

在线出版日期：2014-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：294-297