升结肠巨大黄色瘤一例

摘要：

患者男性，58岁，教师，无烟酒嗜好，无毒物接触史。患者以“右上腹部持续性疼痛4个月”于2012年9月15日入院。患者4个月来感右上腹持续性疼痛，疼痛程度可耐受，无发热，无血便或黏液便，无腹胀及腹泻。既往无腹部外伤史。体检：一般情况好，体形肥胖，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，腹平软，右中腹部可触及一类圆形包块，直径约6 cm，活动度差，压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，肛门指诊未触及肿物。结肠镜示：升结肠肝曲隆起性病变。活检病理示：结肠黏膜慢性炎伴嗜酸粒细胞浸润及淋巴组织增生。腹部 CT 示：升结肠与侧腹膜间可见略低密度影占位，见图1。血常规、凝血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血沉、血癌胚抗原均在正常范围。初步诊断：结肠肿瘤。住院第3天在全身麻醉下行剖腹探查术，肝脏、肠系膜等无异常；肿块与升结肠及右侧腹膜浸润黏连致密，约6 cm ×6 cm ×6 cm 大小，质韧，游离肿瘤周围的黏连带，切除部分侧腹膜，行右半结肠切除术。术后病理大体标本观察：肿块位于升结肠，浸润腹壁与结肠壁，切面灰黄色。病理学检查：结肠肠周见多量泡沫细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，呈纤维黄色瘤样改变，病变累及横纹肌组织，肠壁黏连、包裹，肠周淋巴结反应性增生，病理诊断：结肠黄色瘤样变。见图2。患者术后恢复良好，于2012年9月28日出院，目前仍在随访中。

机标关键词：升结肠、淋巴结反应性增生、嗜酸粒细胞浸润、患者、腹部、右半结肠切除术、血常规、疼痛程度、淋巴组织增生、黄色瘤、腹膜、血癌胚抗原、浅表淋巴结、剖腹探查术、浆细胞浸润、病理学检查、肿块、诊断、游离肿瘤、烟酒嗜好

分类号：R73;R57

在线出版日期：2014-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：141-141