肝硬化患者血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶-MB水平与Child-Pugh评分的相关性分析

摘要：

目的 探讨肝硬化患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平与Child-Pugh评分的相关性.方法 分析2013年4-7月确诊的肝硬化患者临床资料.入选标准:(1)肝硬化诊断符合全国传染病与寄生虫病防治学术会议诊断标准；(2)既往无冠心病、高血压、心肌病病史；(3)心电图无ST-T动态变化；(4) cTnI正常.排除标准:(1)脾脏切除史；(2)合并肝癌,肝移植者,进行干扰素、免疫抑制剂或抗病毒治疗者；(3)存在血液系统疾病或严重感染性疾病.对患者入院进行Child-Pugh分级测评,记录各组患者临床基线资料,包括年龄、性别、原发肝脏疾病、肝功能、血常规等,分别采用酶动力法和免疫抑制法,检测入选患者的CK和CK-MB水平.比较患者CK、CK-MB水平及CK-MB/CK比值,采用有序Logistic回归分析肝硬化患者CK-MB/CK比值与Child-Pugh评分之间的相关性.结果 总共入选符合标准的肝硬化患者121例,平均年龄(56.67±10.88)岁,其中男性89例,乙肝肝硬化患者72例.Child-PughC级患者年龄明显高于Child-PughA、B组患者(P=0.021),3组患者γ-谷酰转肽酶、CK[(82.18±23.60)U/L、(98.22 ±33.13) U/L、(117.05±27.31) U/L,F=23.248,P＜0.01)]、CK-MB[(29.77±12.75) U/L、(63.26±36.35) U/L、(69.76±27.05) U/L、F=20.588,P＜0.05)]、CK-MB/CK比值(0.36 ±0.08、0.54±0.26、0.75 ±0.30,F=31.558,P＜0.05)、凝血酶原活动度(PA)[(71.77±14.88)％、(56.82±16.61)％、(41.73 ±11.43)％,F=54.483,P＜0.05)]、血红蛋白(HGB)[(138.21 ±8.24)g/L、(108.16 ±23.60) g/L、(78.52 ±23.64) g/L,F=95.752,P＜0.05)]以及血小板(PLT)[(153.86 ±92.59) g/L、(108.38±51.90) g/L、(93.88±54.51) g/L,F=12.965,P＜0.05)]水平差异均有统计学意义.3组患者原发肝脏疾病、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)以及肌酐水平(SCr)差异均无统计学意义.对资料进行有序Logistic回归分析,发现CK-MB/CK比值对Child-Pugh评分有显著影响,其OR值为e-0.98=0.375,提示CK-MB/CK比值＞0.30时,Child-Pugh分级C级的可能性为CK-MB/CK＜ 0.30时的2.67倍.结论 肝硬化患者CK-MB/CK比值与Child-Pugh分级严重程度密切相关.

关键词：肝硬化、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、Child-Pugh评分

所属期刊栏目：1

分类号：R51;R57

在线出版日期：2014-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：35-38