老年下肢动脉硬化闭塞症介入术后感染PD-1和sCD14与Smac水平
目的 探究老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后感染患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)、可溶性CD14(sCD14)、第二线粒体源性半胱天冬酶激活剂(Smac)水平.方法 选取2017年9月-2020年9月于海南医学院第一附属医院介入血管外科进行介入手术的老年ASO术后感染患者64例设为研究组,另选同期收治的ASO术后未并发感染老年患者60例设为对照组;按照抗感染治疗效果,将感染患者分为有效组(n=46)和无效组(n=18),分析导致术后感染的病原菌及危险因素,检测各组患者外周血PD-1、sCD14和Smac水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血PD-1、sCD14和Smac水平对抗感染疗效的评估价值.结果 感染患者创口分泌物中共培养分离病原菌98株,其中革兰阳性菌75株占76.53％,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌23株占23.47％,以大肠埃希菌为主;糖尿病史、留置导尿管、预防性使用抗菌药物、住院时间是老年ASO介入术后感染的危险因素(P＜0.05);与对照组相比,研究组患者外周血PD-1和sCD14水平升高,Smac水平降低(P＜0.05);与无效组相比,有效组患者外周血PD-1和sCD14水平下降,Smac水平升高(P＜0.05);ROC曲线结果显示,当PD-1≤2.82％、sCD14≤62.58 ng/ml、Smac＞0.41 μg/ml时预测抗感染疗效的效能最佳(P＜0.05).结论 革兰阳性菌是老年ASO介入术后感染的主要致病菌,老年ASO介入术后感染与糖尿病史、留置导尿管、预防性使用抗菌药物、住院时间有关.老年ASO患者外周血中PD-1、sCD14水平升高,Smac水平降低,经抗感染治疗后,PD-1、sCD14水平下降,Smac水平升高,监测外周血PD-1、sCD14和Smac水平可有效评估临床抗感染治疗效果.
下肢动脉硬化闭塞症、介入术、术后感染、病原菌、外周血程序性死亡受体1、可溶性CD14、第二线粒体源性半胱天冬酶激活剂、抗感染疗效、老年
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R619+.3(外科手术学)
海南省自然科学基金资助项目SQ2020MSXM0901
2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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