经尿道膀胱肿瘤切除术后尿道感染病原菌及预测模型
目的 探究膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后尿道感染的病原菌特点,分析导致其发生的危险因素并建立预测模型.方法 选取河北北方学院附属第一医院2018年3月-2020年3月接受TURBT治疗的535例膀胱癌患者,根据患者尿道感染情况分为感染组(n=117)和未感染组(n=418);分析感染组患者病原菌及耐药性,比较两组患者一般资料、病理特征及手术情况,归纳膀胱癌患者TURBT术后尿道感染的危险因素并构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型.结果 117例膀胱癌术后尿道感染患者共培养分离病原菌134株,其中革兰阴性菌占70.90％,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占29.10％,以屎肠球菌和链球菌属为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和阿米卡星较敏感,对头孢噻肟、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率较高;屎肠球菌和链球菌属对呋喃妥因和万古霉素敏感,对环丙沙星、红霉素以及青霉素耐药率较高;糖尿病史、盆腔放疗史、手术时间及导尿管留置时间是膀胱癌患者TURBT术后尿道感染的危险因素(P＜0.05),方差膨胀系数(VIF)均＜3;膀胱癌患者TURBT术后尿道感染预测模型为Log(P)=-2.334+糖尿病史×1.148+盆腔放疗史×1.528+手术时间×0.749+导尿管留置时间× 1.252,其曲线下面积(AUC)为0.693(P＜0.05),敏感度为71.79％,特异度为56.70％.结论 膀胱癌患者TURBT术后尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,患有糖尿病、既往有盆腔放疗史、手术时间和导尿管留置时间较长均可能增加患者术后尿道感染风险,临床防控相关因素可有效预防患者TURBT术后尿道感染.
膀胱癌、术后尿道感染、病原菌、危险因素、预测模型、经尿道膀胱肿瘤切除
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R619+.3(外科手术学)
河北省临床医学优秀人才培养财政厅基金资助项目
2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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