SM-1、IFN-γ、IL-1β 与 IL-8 对 ARDS合并肺部感染及预后的预测价值
目的 探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-8对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染患者预后的预测价值.方法 回顾性选取2018年3月-2020年2月于四川省成都市第四人民医院住院治疗的200例ARDS患者作为研究对象,检测患者入院后血清ESM-1、IFN-γ、IL-1β及IL-8水平,并依据是否合并肺部感染划分为感染组(n=108)和非感染组(n=92),检测感染组患者病原菌情况,进行药敏试验并对药敏情况进行统计;根据患者入院28 d时生存情况将ARDS患者划分为生存组(n=96)和死亡组(n=104),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESM-1、IFN-γ、IL-1β及IL-8对ARDS患者发生肺部感染和预后的预测价值.结果 ARDS合并肺部感染患者共培养分离病原菌165株,其中革兰阴性菌106株占64.24％,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌59株占35.76％,以金黄色葡萄球菌为主;其中肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢唑林、氨苄西林舒巴坦耐药率＞45％;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星以及头孢唑林耐药率＞65％;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、克林霉素以及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率＞70％;感染组患者血清ESM-1、IL-8、IL-1β均高于非感染组(P＜0.05),IFN-γ低于非感染组(P＜0.05);死亡组患者血清ESM-1、IL-8、IL-1β均高于生存组(P＜0.05),IFN-γ低于生存组(P＜0.05);血清ESM-1、IFN-γ、IL-1β及IL-8联合预测ARDS患者肺部感染发生和死亡的曲线下面积(AUC)均高于四项指标单独预测(P＜0.05).结论 造成ARDS患者肺部感染的病原菌主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌为主,且致病菌的耐药情况较严峻;ESM-1、IFN-γ、IL-1β及IL-8联合检测对评估ARDS并发肺部感染和预后有较高价值.
急性呼吸窘迫综合征、肺部感染、病原菌、耐药性、内皮细胞特异性分子-1、γ-干扰素、白细胞介素-1β、白细胞介素-8、预后
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
成都市第四人民医院科研基金资助项目2016021
2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
2886-2890
