多药耐药菌感染重症肺炎病原菌及维生素A和维生素D水平变化
目的 分析多药耐药菌(MDRO)感染致重症肺炎患者的病原菌分布特征,及维生素A(VA)、维生素D(VD)水平变化.方法 选取2021年1月-2022年1月义乌復元私立医院诊治的以MDRO为致病菌的重症肺炎患者80例为研究组,另选取同期健康体检者40名作为对照组.采集两组空腹静脉血,检测血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]及VA水平;分离外周血单个核细胞(PBMCs)并检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白88(Myd88)、核因子κB(p65)[NF-κB(p65)]的mRNA水平.结果 80例MDRO为致病菌的重症肺炎患者共培养分离病原菌89株,以革兰阴性菌株为主(80.90％);研究组患者的血清25-(OH)D、VA水平均低于对照组(P＜0.05),VD缺乏与VA缺乏发生率均高于对照组(P＜0.05);研究组患者PMBCs中TLR4、Myd88、NF-KB(p65)mRNA水平均高于对照组(P＜0.05);研究组患者血清IL-8、IL-6水平均高于对照组(P＜0.05);重症肺炎患者TLR4、Myd88、NF-κB(p65)、IL-8、IL-6水平均与血清25-(OH)D水平呈负相关(P＜0.05),而与血清VA水平无相关性.结论 MDRO感染所致重症肺炎患者以革兰阴性菌感染为主,患者存在VA与VD水平低下,其中VD可以负向调节TLR4/NF-κB信号通路介导的炎症反应.
重症肺炎、多药耐药菌、维生素A、维生素D、Toll样受体4
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
浙江省科研项目2020WJ5633
2023-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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