碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌对磷霉素耐药性及耐药机制
目的 研究碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)对磷霉素的耐药性,并阐明磷霉素的耐药机制.方法 收集大连医科大学附属第一医院2021年3月-2022年1月CRKP菌株135株,通过纸片扩散法检测其对磷霉素的敏感性,并比较分析磷霉素耐药组与非磷霉素耐药组药敏结果的差异.利用聚合酶链式反应(PCR)方法检测磷霉素耐药相关基因fos、murA、glpT、uhpT.利用质粒接合实验检测磷霉素耐药基因在种属间的传递情况.结果 筛选出磷霉素耐药菌株25株,耐药率为18.5％(25/135);磷霉素耐药的CRKP中,氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的耐药率均高于非磷霉素耐药CRKP菌株(P＜0.05);25株磷霉素耐药的CRKP中,24株携带fosA3基因,1株fosA3基因阴性CRKP也不存在murA、glpT和uhpT基因突变;11株CRKP可成功进行质粒接合并将fosA3基因传递给大肠埃希菌E.coli J53,同时伴随氨基糖苷类耐药基因rmtB的传递,使接合子同时获得磷霉素耐药性和氨基糖苷类耐药性.结论 CRKP对磷霉素耐药率较低,磷霉素的主要耐药机制为携带fos A3基因,并且该基因可通过质粒在种属间传递,同时伴随氨基糖苷类耐药基因的传递,推测磷霉素耐药基因fosA3与氨基糖苷类耐药基因rmtB可能存在于同一质粒上.
磷霉素、耐药机制、碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌、fosA3基因、rmtB基因
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R446.5(诊断学)
国家自然科学基金81601733
2023-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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