感染性心内膜炎病原学与临床特征及其对TLR2信号通路相关因子表达的影响
目的 分析感染性心内膜炎(IE)患者的临床、病原学特点及其对Toll样受体2(TLR2)信号通路相关因子表达的影响.方法 选取2018年1月-2021年7月阜外华中心血管病医院收治的158例感染性心内膜炎患者为试验组,另选取同期来医院体检的健康人员158名为对照组.收集所有研究对象的临床资料,对试验组患者进行病原菌鉴定,检测两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血单个核细胞TLR2、核因子KB(NF-KB)mRNA表达水平.结果 158例IE患者,临床表现主要以发热、心脏杂音及贫血为主;赘生物分布则主要集中在左心系统,尤其是二尖瓣,其次为右心系统和左右心同时受累;血培养阳性率56.33％,共分离出103株病原菌,以革兰阳性菌为主,其次为革兰阴性菌和真菌;试验组患者的外周血单个核细胞TLR2、NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.05);158例IE患者住院期间死亡13例,存活145例,存活患者外周血单个核细胞TLR2、NF-κB mRNA表达水平低于死亡患者(P＜0.05);外周血单个核细胞TLR2、NF-κB mRNA表达水平联合检测预测IE患者不良预后受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.808,高于各项指标单独检测0.724,0.698.结论 IE患者多以左心系统受累为主,主要为链球菌属、葡萄球菌属为主的革兰阳性菌感染,且IE可导致TLR2信号通路激活,影响机体的细胞免疫因子水平.
感染性心内膜炎 临床表现 病原菌、Toll样受体2、TLR2信号通路
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R542.4+1(心脏、血管（循环系）疾病)
河南省医学科技攻关计划基金资助项目LHGJ20201021
2023-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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