老年冠心病患者PCI术后医院感染影响因素及风险模型构建
目的 探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)后医院感染影响因素,建立感染预测模型,为老年冠心病患者PCI后医院感染的预防控制提供参考.方法 选取北京中医药大学东直门医院 2018 年 5 月-2020 年10 月 702 例老年冠心病行PCI手术治疗的患者,将患者按照 5∶2 的比例随机分为建模组(n=502)和验证组(n=200),将建模组患者根据术后医院感染发生情况分为感染组(n=32)与未感染组(n=470),收集患者临床资料,采用 Logistic回归分析PCI术后医院感染危险因素,构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型在验证组中的区分度.结果 建模组 32 例发生医院感染的患者中呼吸道感染、泌尿系统感染分别占43.75%、34.38%;Logisitic回归分析显示高龄、合并基础疾病种类多、有侵入性操作、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、支架植入数量多、PCI术持续时间长是老年冠心病患者PCI术后发生医院感染的危险因素;老年冠心病患者PCI术后感染概率值回归方程为:P= 1/[1+e-(-7.064+1.073×年龄+1.534×合并基础疾病种类+1.282×侵入性操作+1.912×心功能分级+1.414×支架植入数量+1.458×PCI术持续时间)],采用 Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.651);验证组术后医院感染发生13 例,未感染患者 187 例,通过验证组数据对模型进行验证,其 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.893[95%CI(0.842～0.944)],灵敏度为 84.62%,特异度为 85.03%.结论 建立的风险评分模型具有较好的判别效度,可用于识别老年冠心病患者PCI后医院感染高危人群,以期早期预防与控制.
冠心病、老年患者、经皮冠状动脉介入术、医院感染、病原学、影响因素、预测模型
33
R619+.3(外科手术学)
首都卫生发展科研专项资助项目2016-1-4051
2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
2152-2156
