肝癌患者肝部分切除术后腹腔感染病原菌和危险因素及其早期预测
目的 探讨肝癌患者肝部分切除术后腹腔感染的病原菌特点,并分析影响术后腹腔感染的危险因素及评价其早期预测价值.方法 选择2016年1月-2021年12月山东第一医科大学第二附属医院106例诊断为肝癌行肝部分切除术的患者作为研究对象,根据术后是否并发腹腔感染分为感染组20例、非感染组86例.详细记录患者信息及术前实验室指标,感染组患者分析病原菌分布情况;采用多因素Logistic回归分析影响肝部分切除术后腹腔感染发生的因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值.结果 20例感染患者样本共检出35株病原菌;革兰阴性菌21株,占60.00％,革兰阳性菌12株,占34.29％,真菌2株,占5.71％.感染组年龄≥60岁及合并糖尿病比例高于非感染组(P＜0.05).感染组术前白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)低于非感染组(P＜0.05),术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白水平(CRP)高于非感染组(P＜0.05).感染组手术时间、术中出血量、引流量及引流时间均高于非感染组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现:年龄≥60岁、合并糖尿病,Alb、Hb水平降低,手术时间及引流时间延长是肝癌术后腹腔感染发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线预测研究发现各因素联合预测的曲线下面积为0.857(0.744～0.987),灵敏度为87.35％,特异度为84.52％.结论 由于多种因素影响肝癌肝部分切除术后腹腔感染风险较高,联合多个因素可早期预测高危患者.
肝癌、肝部分切除术、术后感染、腹腔感染、病原菌、危险因素、预测模型
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R619+.3(外科手术学)
山东省医药卫生科技发展计划基金资助项目2018WS2619
2023-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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