非肌层浸润性膀胱癌患者TURBT术后并发尿路感染危险因素及预测模型构建
目的 分析非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后并发尿路感染的危险因素,并构建风险模型用于尿路感染预测.方法 选择安阳市肿瘤医院泌尿外科2016年9月-2021年9月因NMIBC接受TURBT治疗的患者为研究对象,将符合纳排标准的146例NMIBC患者分为感染组(29例)和非感染组(117例).统计感染组病原菌分布.回顾性收集患者年龄、性别、合并糖尿病、肿瘤数量等资料.NMIBC患者TURBT术后尿路感染危险因素采用多因素Logistic回归分析法进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型对尿路感染预测价值.结果 29例尿路感染患者共检出病原菌29株,其中革兰阴性菌占68.97％,革兰阳性菌占31.03％;与非感染组比较,感染组年龄、术前住院时间、术前尿培养阳性率较高,具有统计学差异(P＜0.05);二元Logistic回归分析结果显示年龄、术前住院时间、术前尿培养阳性均为NMIBC患者TURBT术后尿路感染的独立影响因素(P＜0.05);Hosmer-Lemeshow检验结果显示预测模型与实际发生x2=2.302,P=0.313,说明预测模型与实际发生有较好拟合程度.ROC分析结果显示预测模型预测NMIBC患者TURBT术后尿路感染曲线下面积为0.879,约登指数为0.546,95％CI值0.792～0.939,标准误为0.034,预测模型不同危险分层下感染率整体比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 NMIBC患者TURBT术后尿路感染的独立影响因素包括年龄、术前住院时间、术前尿培养阳性,需加以针对性防范和干预.
非肌层浸润性膀胱癌、经尿道膀胱肿瘤电切术、尿路感染、病原菌、危险因素、预测模型
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R619+.3(外科手术学)
河南省医学科技攻关计划联合共建项目2018020950
2023-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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