呼吸道假丝酵母定植对重症细菌性呼吸机相关性肺炎及PI3K/Akt/NF-κB信号通路的影响
目的 分析呼吸道假丝酵母定植对重症细菌性呼吸机相关性肺炎(VAP)及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 回顾性分析2019年1月-2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的96例重症细菌性VAP患者临床资料,其中51例呼吸道假丝酵母定植阳性(研究组),45例呼吸道假丝酵母定植阴性(对照组).比较两组临床肺部感染评分(CPIS)等基线资料及呼吸道分泌物细菌分布情况差异,记录两组VAP诊断当日外周静脉血单个核细胞(PBMC)PI3K、Akt、NF-κB表达水平,评估呼吸道假丝酵母定植阳性者CPIS评分与PI3K、Akt、NF-κB表达水平的相关性,记录两组预后转归情况.结果 研究组呼吸道分泌物检出61株细菌,对照组检出49株细菌,研究组革兰阳性菌检出率高于对照组(P＜0.05).研究组VAP诊断当日CPIS评分及外周静脉血PBMC PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量均高于对照组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,呼吸道假丝酵母定植阳性者VAP诊断当日CPIS评分与外周静脉血PBMC PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量呈正相关(r=0.445、0.513、0.677,P均＜0.001).两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义,但研究组存活者机械通气时间、重症监护时间及总住院时间均高于对照组(P＜0.05).结论 呼吸道假丝酵母定植可影响重症细菌性VAP病原菌分布,并加剧病情进展,增加预后转归所需时间,其作用机制可能与激活PI3K/Akt/NF-κB信号通路有关.
细菌性呼吸机相关性肺炎、重症、假丝酵母定植、磷脂酰肌醇3-激酶、蛋白激酶B、核因子κB
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
新疆维吾尔自治区人才专项计划2020Q045
2023-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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