脉波指示持续心排血量血流动力学和动脉血乳酸监测在感染性休克血液灌流治疗中的应用价值

摘要：

目的 分析感染性休克患者病原学特点及脉波指示持续心排血量(PiCCO)血流动力学、动脉血乳酸在血液灌流治疗中的监测价值.方法 选取2019年7月一 2021年7月医院收治的91例感染性休克患者为研究对象,收集所有研究对象的临床资料,随访患者入住急诊重症监护室(EICU)后28 d预后情况,并根据患者预后情况将其分为存活组(52例)和死亡组(39例).监测入住EICU后0、6、24 h时的PiCCO血流动力学及动脉血乳酸指标水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PiCCO血流动力学指标及血乳酸水平对感染性休克患者预后的预测价值,曲线下面积(AUC)表示预测的准确度;采用多因素Logistic回归分析法分析预后影响因素.结果 对患者进行病原学检测,共检出病原菌91株,其中革兰阴性菌67株(73.63％)、革兰阳性菌22株(24.18％)、真菌2株(2.20％).存活组在24 h时的CO指标高于死亡组,而SVRI、EVLWI及PVPI指标低于死亡组(P＜0.05).存活组在6、24 h时的血乳酸指标水平低于死亡组(P＜0.05).24 h CO、24 h SVRI、24 h EV-LWI、6 h血乳酸及24 h血乳酸指标用于感染性休克患者预后预测的AUC值分别为0.876、0.846、0.877、0.797、0.836,各指标间AUC值比较差异无统计学意义.Logistic回归分析结果显示,24 h CO≤4.21 L/min、24 h SVRI＞2 179.2 mmHg·min/L·m2、24 h EVLWI＞8.05 ml/kg、6 h 血乳酸＞4.36 mmol/L、24 h 血乳酸＞2.43mmol/L是感染性休克患者血液灌流治疗预后不良的独立影响因素(P＜0.05).结论 监测感染性休克患者血液灌流治疗期间的PiCCO血流动力学和乳酸指标水平对于预测患者预后可能具有积极意义.

关键词：感染性休克、病原学、血液灌流、脉波指示持续心排血量、动脉血乳酸、受试者工作特征曲线、脉波指示持续心排血量血流动力学、监测

所属期刊栏目：33

分类号：R541.6+4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：辽宁省自然科学基金资助项目2019Y752

在线出版日期：2023-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：976-980