慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者泛耐药铜绿假单胞菌感染危险因素及毒力因子
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)危险因素及毒力因子.方法 选取2019年1月-2021年1月泰康同济医院收治的100例AECOPD并发肺部感染患者,分析肺部感染病原菌分布和耐药性,根据病原学结果分为PDRPA组12例和非PDRPA组33例,收集两组一般资料,采用Logistic回归分析影响AECOPD感染PDRPA的危险因素,并采用多重聚合酶链式反应(PCR)检测毒力因子表达.结果 100例AECOPD并发肺部感染患者中革兰阴性菌占67.88％、革兰阳性菌占24.24％、真菌占7.88％,以铜绿假单胞菌(PA)、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最为多见.PA对氨苄西林、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦及头孢他啶的耐药率均＞50％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药率均＞60％.单因素分析显示,气管插管、机械通气、入住重症监护病房(ICU)及服用碳青霉烯类抗菌药物的AECOPD并发肺部感染患者PDRPA感染发生率升高(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示,气管插管为AECOPD患者感染PDRPA的危险因素(P＜0.05).AECOPD患者感染PDRPA的毒力基因以toxA、exoT占比最高.结论 AECOPD肺部感染以PA多见,PDRPA菌株的产生与气管插管相关,且PDRPA毒力因子以toxA、exoT为主.
慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、泛耐药铜绿假单胞菌、危险因素、毒力因子
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R563(呼吸系及胸部疾病)
湖北省科研基金资助项目2020K2211
2023-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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