儿童社区获得性肺炎病原菌及其疗效的影响因素
目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)病原菌与气道炎症因子及疗效的影响因素.方法 选取2019年6月-2021年9月河南大学淮河医院确诊的137例痰培养阳性CAP患儿,记录病原菌鉴定结果;根据患儿入院治疗7 d后临床疗效,分为有效组99例、无效组38例,比较两组患儿治疗前后气道炎症因子[诱导痰中核因子-κB(NF-κB)、半乳凝素3(Gal-3)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)]水平,分析气道炎症因子与病情程度[临床肺部感染评分(CPIS)、小儿危重病例评分(PCIS)]的相关性,探究影响疗效的风险因素及气道炎症因子对疗效的预测价值.结果 137例CAP患儿共培养分离细菌158株,其中革兰阴性菌92株占58.23％、革兰阳性菌66株占41.77％,以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌为主;治疗前后,有效组NF-κB、Gal-3、YKL-40均低于无效组(P＜0.05),且NF-κB、Gal-3、YKL-40治疗前后下降幅度大于无效组(P＜0.05);多重细菌感染、CPIS评分、PCIS评分是CAP患儿抗菌疗效的影响因素(P＜0.05);NF-κB、Gal-3、YKL-40预测CAP患儿抗菌治疗无效的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.760、0.716、0.767.结论 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌是小儿CAP主要致病菌,多重细菌混合感染可影响患儿抗菌药物治疗效果;NF-κB、Gal-3、YKL-40可作为早期疗效预测指标.
社区获得性肺炎、小儿、细菌、气道炎症因子、抗菌治疗、疗效、影响因素
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
河南省科技攻关基金资助项目202102310455
2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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