结肠癌术后感染危险因素及癌组织TLR4、血清内毒素的预测价值
目的 探讨结肠癌术后感染的危险因素及癌组织Toll样受体4(TLR4)、血清内毒素(ETX)的预测价值.方法 选取2019年3月-2021年3月中国人民解放军第81集团军医院100例结肠癌术后感染患者为感染组,另取同期100例结肠癌术后未发生感染患者为未感染组.分析结肠癌术后感染患者病原菌分布情况;采用Lo-gistic 回归模型分析结肠癌术后感染的危险因素;两组均于术后采集肿瘤组织标本并测定结肠癌组织中TLR4 mRNA,同时检测两组血清ETX水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平对结肠癌患者术后感染的预测价值.结果 100例结肠癌术后感染患者共分离出病原菌129株,其中84株革兰阴性菌(65.12％).Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)≥24 kg/m2、糖尿病、开腹手术、手术时间≥1.5 h、白蛋白＜35 g/L、住院时间≥10 d均为影响结肠癌患者术后感染的危险因素;感染组结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平均高于未感染组(P＜0.05);结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平联合预测结肠癌患者术后感染的曲线下面积(AUC)高于两者单独预测(P＜0.05).结论 结肠癌术后感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,BMI、糖尿病、手术方式、手术时间、白蛋白、住院时间均为影响因素,患者癌组织TLR4表达及血清ETX水平均升高,两者有望成为预测结肠癌患者术后感染的参考指标.
结肠癌、术后感染、Toll样受体4、内毒素、病原菌
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R619+.3(外科手术学)
河北省卫生健康委员会科研基金资助项目20201035
2023-02-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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