急性脑梗死肺部感染患者外周血细胞因子变化及其与预后的关系
目的 分析急性脑梗死(ACI)肺部感染患者外周血细胞因子变化及其与预后的关系.方法 选取2015年2月-2021年2月福建中医药大学附属康复医院收治的108例ACI患者为研究对象,根据有无肺部感染发生分为感染组28例和未感染组80例,分析肺部感染病原菌分布和耐药性,比较两组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平;同时根据3个月后的Rankin修订量表(mRS)将感染组分为预后良好组20例和预后不良组8例,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其水平对ACI肺部感染预后的预测价值.结果 革兰阴性杆菌感染是ACI并发肺部感染的主要病原菌;肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林及链霉素耐药率较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、青霉素、头孢唑林、头孢呋辛、左氧氟沙星及妥布霉素耐药率较高.感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于未感染组,CD8+、TNF-α、IL-6、CRP高于未感染组(P＜0.05).预后不良组TNF-α、IL-6、CRP水平高于预后良好组,CD3+、CD4+低于预后良好组(P＜0.05),ROC曲线显示,TNF-α、IL-6、CRP、CD3+、CD4+水平联合预测ACI肺部感染的敏感度为92.00％,曲线下面积为0.877,高于单独检测(P＜0.05).结论 革兰阴性杆菌感染是ACI并发肺部感染的主要病原菌,且患者TNF-α、IL-6、CRP较高,CD3+、CD4+较低,对ACI肺部感染预后具有一定预测价值.
急性脑梗死、肺部感染、免疫功能、细胞炎症因子、预后、相关性
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R743.3(神经病学与精神病学)
福建省教育厅中青年课题基金资助项目JAT201229
2023-02-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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