超声引导胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者术后感染的影响
目的 分析超声引导胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者术后感染的影响.方法 选择2019年1月-2021年5月于邯郸市中心医院进行肺癌根治术治疗患者,其中109例采用超声引导下胸椎旁阻滞镇痛(椎旁阻滞组),109例采用静脉自控镇痛(静脉镇痛组).分析两组术后感染患者病原菌分布,分析两组患者不同状态下麻醉诱导前(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)视觉模拟疼痛评分(VAS)和心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;统计两组术后并发症.结果 椎旁阻滞组共18例术后感染,感染率为16.51％,静脉镇痛组共29例术后感染,感染率为26.61％,两组术后感染率比较有统计学差异(χ2=13.956,P=0.004).感染患者主要检出病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌.静息状态下T2-T4时刻椎旁阻滞组的VAS评分均低于静脉镇痛组,咳嗽咳痰状态下T2-T5时刻椎旁阻滞组VAS评分均低于静脉镇痛组(P<0.05);T2-T5时刻椎旁阻滞组血清IL-6、TNF-α水平均低于静脉镇痛组;T3-T5时刻椎旁阻滞组的HR水平均低于静脉镇痛组(P<0.05);两组术后恶心呕吐、头晕、低血压、低氧血症、肺不张的发生率差异无统计学意义.结论 超声引导胸椎旁神经阻滞能够降低肺癌根治术患者术后感染率,缓解术后疼痛,稳定血清炎性反应,稳定心率.
肺癌根治手术、超声引导下胸椎旁阻滞镇痛、静脉自控镇痛、感染
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R619(外科手术学)
河北省重点研发计划项目182777222
2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1337-1341
