炎症因子和Lac在脓毒症病情及预后中的评估价值
目的 探究血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和乳酸(Lac)在脓毒症病情及预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2018年6月-2020年6月苏州市第九人民医院危重症医学科(ICU)收治的98例脓毒症患者的临床资料,根据病情进展程度,分为脓毒性休克组31例、未休克组67例;根据28 d死亡情况,分为生存患者、死亡患者,另选取同期于医院接受治疗的局部感染患者作为对照组(n=38),统计所有患者入院时、入院7 d后血清IL-6、PCT、CRP、Lac水平、序贯器官衰竭评分(SOFA),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各指标对脓毒症病情进展及预后的评估价值.结果 入院时,脓毒症组血清PCT、IL-6、CRP、Lac水平及SOFA评分均高于对照组(P<0.05);休克组脓毒症患者血清PCT、IL-6、CRP、Lac水平及SOFA评分均高于非休克组(P<0.05);死亡患者中合并脓毒性休克人数以及入院7 d时血清PCT、IL-6、CRP、Lac水平及SO-FA评分变化差值均高于生存患者(P<0.05);入院时血清CRP、PCT、Lac、IL-6四者联合预测脓毒症病情严重程度的曲线下面积(AUC)为0.911高于单独检测;PCT、IL-6、SOFA评分差值预测脓毒症预后的AUC均>0.7.合并脓毒性休克、SOFA评分差值是脓毒症预后的影响因素(P<0.05).结论 入院时IL-6、PCT、CRP、Lac及四者联合对脓毒症病情评估具有较好的应用价值;IL-6、PCT、SOFA评分三者7 d差值联合对脓毒症预后的预测价值较高.
脓毒症;降钙素原;白细胞计数;休克;序贯器官衰竭评分
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R459.7(治疗学)
江苏省自然科学基金资助项目2019Z831
2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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