血清PCT与CRP和sTREM-1对COPD患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与定植的诊断价值
目的 研究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)水平对慢性阻塞性肺炎(COPD)患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与定植的鉴别诊断价值及铜绿假单胞菌的耐药性.方法 回顾性选取天津市第五中心医院2018年11月-2019年12月收治的136例成人COPD患者临床资料,根据铜绿假单胞菌感染与定植划分为感染组和定植组,同时选取其他细菌感染患者作为对照组,感染组:定植组:对照组=43:45:48,所有患者清晨空腹抽取肘静脉全血5 ml,比较三组PCT、CRP、sTREM-1并探究彼此之间的相关性.比较和绘制PCT、CRP、sTREM-1及其联合作用的受试者工作特征(ROC)曲线相关参数.同时分析COPD患者下呼吸道铜绿假单胞菌耐药性.结果 感染组、定植组PCT、CRP、sTREM-1均高于对照组(P<0.05);sTREM-1、PCT、CRP等三指标间均呈两两正相关(P<0.05);CRP、PCT、sTREM等三指标均具有较高的诊断价值,AUC(0.95 CI)分别为0.738(0.627～0.869)、0.755(0.646～0.882)、0.764(0.662～0.881);联合应用价值更高,AUC(0.95 CI)为0.861(0.793～0.935).铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢曲松、氨苄西林耐药率>60％,对阿米卡星较敏感,哌拉西林、庆大霉素是治疗铜绿假单胞菌感染的一线药物,但其耐药性也分别达到37.50％、32.14％.结论 血清PCT、CRP、sTREM-1水平单一指标均可在一定程度上鉴别COPD患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与定植,三指标进行联合诊断其应用价值更高.铜绿假单胞菌耐药性较高,尤其是针对替卡西林、氨苄西林,临床应该高度重视.
血清降钙素原;C-反应蛋白;髓系细胞表达的触发受体-1;慢性阻塞性肺炎;铜绿假单胞菌;鉴别诊断;耐药性
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R446(诊断学)
海南省自然科学基金青年基金项目819QN368
2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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