重度慢性乙型肝炎预后危险因素及其外周血单个核细胞凋亡分子水平
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)重度患者外周血单个核细胞(PBMC)中凋亡分子水平与病毒载量、肝功能关联性及预后预测效能.方法 选取2017年4月-2020年7月温州医科大学附属第二医院237例CHB重度患者为研究对象,根据患者6个月预后分为生存组(n=203)与病死组(n=34).比较两组临床资料、乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、PBMC中凋亡分子[FAS、FAS配体(FASL)、胱天蛋白酶-3(CASP3)、CASP9]水平,分析CHB重度患者预后危险因素,探讨PBMC中凋亡分子水平对CHB重度患者病死的预测价值.结果 病死组PBMC中FAS、FASL、CASP3、CASP9 mRNA均高于生存组(P＜0.05).HBV-DNA载量、ALT、AST、TBIL、PBMC中FAS、FASL、CASP3、CASP9含量均为CHB重度患者预后危险因素(P＜0.05).CHB重度患者PBMC中凋亡分子FAS、FASL、CASP3、CASP9 mRNA与HBV-DNA载量、ALT、AST、TBIL水平呈正相关关系(P＜0.05).PBMC中FAS、FASL、CASP3、CASP9联合预测CHB重度患者病死曲线下面积为0.821,敏感度、特异度分别为73.53％、82.76％.结论 CHB重度患者PBMC中凋亡分子水平与病毒载量、肝功能均存在正相关性,早期明确PBMC中凋亡分子水平,可为评估CHB重度患者肝功能损伤、预测预后提供一条有效途径.
慢性乙型肝炎;重度;外周血单个核细胞;凋亡分子;病毒载量;肝功能;预后
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R512.6+2(传染病)
浙江省教育厅基金资助项目Y202044447
2021-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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