胃黏膜pH值和PgCO2及PaCO2血气变化对小儿重症肺炎合并胃黏膜炎症损伤诊断价值

摘要：

目的 探讨胃黏膜pH值和胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气变化情况对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的临床诊断价值.方法 选取2017年11月一2019年11月海南省妇女儿童医学中心收治的重症肺炎合并胃黏膜损伤患儿61例作为研究组,同时选择同期诊断为重症肺炎但未合并胃黏膜损伤患儿74例作为对照组,所有患儿均行机械通气,比较两组患儿通气前和通气24 h、48 h后胃黏膜pH值和血气变化情况,对胃黏膜pH值与血气指标进行相关性分析,并分析胃黏膜pH值对重症肺炎合并胃黏膜损伤诊断价值.结果 研究组患儿通气前胃黏膜pH值和血气指标均低于对照组,通气后24 h、48 h,两组患者各指标均明显改善,胃黏膜pH值、PaO2和PaO2/FiO2呈逐渐上升趋势,PgCO2-PaCO2呈逐渐下降趋势,研究组胃黏膜pH值、PgCO2-PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对通气后24 h资料行Pearson相关分析:胃黏膜pH值与PgCO2-PaCO2水平呈负相关,与PaO2和PaO2/FiO2呈正相关(P＜0.05).胃黏膜pH值、PgCO2-PaCO2、PaO2、PaO2/FiO24个指标对重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断均具有一定的价值,其中,胃黏膜pH值的ROC-AUC为0.751(0.584～0.965);胃黏膜pH值和其他指标的联合应用的ROC-AUC为0.804(0.700～0.923).结论 胃黏膜pH值可准确、敏感地反映重症肺炎患儿胃黏膜损伤情况,PgCO2、PaCO2等血气指标可准确判断机体是否存在酸碱平衡失调和缺氧程度,反映胃黏膜灌注情况.

关键词：胃黏膜pH值;血气分析;重症肺炎;胃黏膜损伤

所属期刊栏目：31

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：海南省卫生健康行业科研基金资助项目19A200074

在线出版日期：2021-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2527-2531