血液透析患者中心静脉导管相关性感染与人白细胞抗原DQA1基因多态性的关系
目的 研究血液透析(HD)患者中心静脉导管相关性感染(CRI)发生与人白细胞抗原(HLA) DQA1基因多态性的关系和Cox回归模型对发病风险预测价值.方法 选取2019年1-12月山东省烟台毓璜顶医院置人中心静脉导管(CVC)进行HD治疗的398例患者为研究对象,患者首次CVC置管时采集患者基本资料,同时完善实验室检查并检测HLA-DQA1基因多态性,随访透析期间CRI发生情况,根据结果将患者分为CRI组和未感染组,比较两组临床资料和检测结果,分析影响CRI发生的影响因素及其预测价值.结果 398例HD患者中发生CRI者67例,占16.83％,CRI组年龄、糖尿病占比、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞占比(N％)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、股静脉置管比例和HLA-DQA1* 0102等位基因分布频率高于未感染组,血清白蛋白(ALB)水平低于未感染组(P＜0.05);Cox回归分析显示,年龄、股静脉置管和HLA-DQA1* 0102等位基因是CRI发生的影响因素(P＜0.05),血清ALB水平为保护因素(P＜0.05);年龄、ALB、股静脉置管、HLA-DQA1*0102以及各因素联合诊断预测HD患者CRI发生风险的AUC分别为0.583、0.622、0.556、0.562和0.662,灵敏度分别为92.54％、50.75％、43.28％、28.36％和80.60％,特异度分别为24.77％、69.18％、69.18％、82.78％和47.43％.结论 HD患者CRI发生与HLA-DQA1基因多态性关系密切,同时还受年龄、ALB和股静脉置管等因素影响,综合评估各种因素可为预测CRI发生风险提供参考信息.
血液透析、导管相关性感染、人白细胞抗原、基因多态性、DQA1基因、Cox回归模型
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R473(护理学)
山东省科研计划基金资助项目H201823662
2021-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1851-1855
