呼吸机相关性肺炎预后预测方法
目的 探究血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su-PAR)、白细胞介素-35(IL-35)对机械通气合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者临床预后的预测.方法 选取河南省人民医院2017年1月-2019年8月收治的机械通气合并VAP患者114例作为研究对象,随访30 d,根据预后情况分为生存组80例、死亡组34例.比较两组确诊VAP时、治疗1 d、3 d、5 d、7 d时血清NE、su-PAR、IL-35水平,采用Logistic回归分析血清各指标与预后的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析血清NE、su-PAR、IL-35对预后的预测价值,采用卡普兰-迈耶曲线(K-M)分析血清NE、su-PAR、IL-35高危者、低危者的生存曲线.结果 死亡组确诊VAP时血清NE、su-PAR、IL-35分别为(177.20±36.52)μg/L、(9.82±1.39)ng/ml、(35.10±4.03)pg/ml,高于生存组的(142.29±30.04)μg/L、(7.46±1.15)ng/ml、(31.27±3.47)pg/ml(P<0.001);血清NE、su-PAR、IL-35与预后显著相关(P<0.05);死亡组血清NE、su-PAR、IL-35治疗1 d、3 d、5 d、7 d呈升高趋势,生存组血清NE、su-PAR、IL-35水平在治疗5 d时达到高峰,治疗7 d时显著下降,且生存组治疗1 d、3 d、5 d、7 d血清NE、su-PAR、IL-35水平低于死亡组(P<0.05);预测预后的AUC:NE为0.741,su-PAR为0.720,IL-35为0.804,三者联合为0.873,联合检测优于单独检测(P<0.05);血清NE、su-PAR、IL-35高危者死亡率高于低危者(P<0.05).结论 血清NE、su-PAR、IL-35在机械通气合并VAP病死患者中呈高表达,与预后显著相关,并具有较高的预后预测价值.
中性粒细胞弹性蛋白酶、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、白细胞介素-35、机械通气、呼吸机相关性肺炎
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
河南省科技厅科技攻关基金资助项目152102310150
2021-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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370-375
