硬膜外自控镇痛对剖宫产术后感染和血清内源性神经递质及泌乳素的影响
目的 分析硬膜外自控镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)对剖宫产术后感染及血清内源性神经递质、泌乳素水平的影响,为优化剖宫产术后镇痛管理提供研究依据.方法 选取2017年10月-2018年10月于聊城市妇幼保健院行剖宫产手术的产妇1 496例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组748例.术后根据疼痛情况,给予对照组产妇肌肉注射盐酸哌替啶镇痛,给予研究组产妇盐酸罗哌卡因+枸橼酸芬太尼+氟哌利多PCEA.对两组产妇术后感染情况进行观察和对比.对两组产妇术后2 h和术后24 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分进行评价和对比.对两组产妇术前和术后24 h时的血清P物质、β-内啡肽、神经肽Y 、泌乳素水平进行检测和对比.结果 研究组产妇术后感染率为4.28％(32/748)低于对照组7.35％(55/748)(P＝0.011);在术后24 h时,两组产妇的VAS评分较术后2 h时下降,血清 P物质、β-内啡肽、神经肽Y 、泌乳素水平较术前上升(P＜0.05),研究组产妇的VAS评分和血清P物质、β-内啡肽、神经肽Y分别为(1.53 ± 0.12)分、(5.49 ± 0.58)μg/ml 、(35.06 ± 3.63)ng/L 、(188.86 ± 18.41)μg/ml均低于对照组,血清泌乳素为(389.96 ± 39.11)μg/L高于对照组(P均＜0.05).结论 相对于应用传统的肌肉注射镇痛药物方案,在剖宫产术后采用 PCEA的方式进行镇痛管理,能够达到较好的镇痛效果,降低产妇的术后感染率,缓解疼痛应激相关内源性神经递质的表达上调,提升术后血清泌乳素水平,有利于促进产妇的恢复、实现早期母乳喂养.
硬膜外自控镇痛、剖宫产、术后感染、内源性神经递质、泌乳素
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R619+.3(外科手术学)
山东省医学会基金资助项目2015-01-03-52-1
2020-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1889-1893
