扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效
目的 探讨扩创植皮联合封闭负压引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取2017 年 1 月-2018 年 10 月四川省人民医院收治的68 例大面积烧伤后期感染难愈创面患者为研究对象,分为研究组和对照组,每组34 例.对照组用扩创植皮进行治疗,研究组在对照组基础上联合VSD治疗.观察两组患者治疗效果,术后第3 天植皮成活率、术后第 6 天创面愈合率、术后前3 次换药时疼痛情况.分析治疗前、治疗后7 d、治疗后 14 d患者血清炎症因子的水平变化.结果 研究组术后第 3 天植皮成活率和术后第 6 天的创面愈合率分别为 76.47%和 79.41%均高于对照组的 41.18%和 35.29%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后前 3 次换药时疼痛模拟分均低于对照组(P＜0.05);研究组治疗的疗效高于对照组(Z=-2.221,P=0.026);研究组治疗后 7 d 时血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平分别为(35.26 ± 3.24)ng/ml、(56.36 ± 18.36)ng/ml、(20.36 ± 3.33)ng/ml和(8.69±3.58)mg/ml,治疗后 14d 时分别为(20.36 ± 6.54)ng/ml、(32.01 ± 12.65)ng/ml、(18.26 ± 2.14)ng/ml和(5.24±2.46)mg/ml,均低于对照组(P＜0.05 ).结论 扩创植皮联合 VSD治疗大面积烧伤后期感染难愈创面患者的效果较好,并明显改善患者血清炎症因子水平,值得临床推广.
扩创植皮术、封闭负压引流术、大面积烧伤、感染、难愈创面
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R644(创伤外科学)
四川省卫计委基金资助项目17PJ154四川省卫生厅基金资助项目30305020774
2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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