ICU患者耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的危险因素及耐药性分析
目的 观察 ICU 患者耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的病原菌分布及耐药性,分析感染的危险因素.方法 选取山东省潍坊医学院附属寿光市人民医院 2015年 2月-2019年 2月 ICU收治并感染耐碳青霉烯类革兰阴性菌患者 210例作为研究组,分析患者感染部位与病原菌分布及耐药性.另选取同期 ICU 收治的未感染耐碳青霉烯类革兰阴性菌患者 210例作为对照组.单因素及多因素 Logistic回归分析患者耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的危险因素.结果 210株耐碳青霉烯类革兰阴性菌,主要包括鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等;标本类型主要为痰液,其次为血液、尿液;鲍氏不动杆菌除对左氧氟沙星、阿米卡星、替加环素、头孢哌酮-舒巴坦、多黏素耐药率相对较低外,对其他药物耐药率均较高;而阿米卡星、左氧氟沙星、多黏菌素、替加环素等则对肺炎克雷伯菌表现出高抗菌活性;铜绿假单胞菌对头孢替坦、头孢唑林、氨曲南与哌拉西林的耐药率均＞90.0%.多因素 Logistic分析结果,二次插管、抗菌药物联用、应用碳青霉烯类抗菌药物、白蛋白水平低、脑血管病是发生感染的危险因素.结论 鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌是 ICU 主要耐碳青霉烯类革兰阴性菌,病原菌多药耐药情况严重,感染与二次插管、低蛋白血症、碳青霉烯类抗菌药物使用、多联抗菌药物使用、合并脑血管病等因素有关,这类患者应引起临床重视.
重症监护室、碳青霉烯、革兰阴性菌、危险因素、耐药性
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R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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