重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的病原学特征及支气管镜肺泡灌洗术的疗效分析
目的 分析重症肺炎合并呼吸衰竭(Severe pneumonia complicated with respiratory failure,SP-ARF)患儿的病原学特征及经支气管镜肺泡灌洗术的疗效,为有效制订临床救治方案提供研究依据.方法 选取安徽省儿童医院2018年1月-2019年1月收治的102例SP-ARF患儿作为研究对象,根据患儿入院登记号将其分为研究组和对照组,每组各51例.对照组患儿给予常规对症治疗和抗感染治疗,研究组患儿在对照组患儿疗法的基础上联合应用经支气管镜肺泡灌洗术进行治疗.采集所有患儿的血样本,对其中细菌、真菌、病毒、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)等病原体特征进行检测和分析.对两组患儿的疗效指标及治疗前、治疗72 h时的动脉血气指标进行观察和比较.结果 有30例患儿的血标本中检出细菌或真菌,检出病原菌30株,其中,革兰阴性菌23株占76.67％,以肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌4株占13.33％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌3株占10.00％,以白假丝酵母为主.有36例患儿的血清病毒IgM呈阳性,检出病毒以呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒为主.有11例患儿的血清MP-IgM呈阳性,检出率为10.78％.研究组患儿的发绀消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰罗音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均优于对照组,在治疗72 h时,研究组患儿的动脉血气指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌、病毒和MP是SP-ARF患儿血标本中的主要病原体,较多的患儿表现为多种病原体的混合感染,于疾病早期经支气管镜给予肺泡灌洗术治疗,可提高疗效、快速改善血气指标,有利于改善患儿的预后.
重症肺炎、急性呼吸衰竭、儿童、病原学特征、经支气管镜肺泡灌洗术
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
安徽省卫健委基金资助项目2017ek009
2020-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1275-1280
