pp65和gB抗原检测在造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染中的临床价值
目的 通过对患者人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)磷蛋白65(Phosphoprotein 65,pp65)和包膜糖蛋白B (Glycoprotein B,gB)的研究,评价其在造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后HCMV感染中的临床意义.方法 回顾性分析2010年11月-2015年7月于浙江大学医学院附属第一医院行HSCT的17例血液病患者的临床资料,包括患者术后24个月内检测的HCMVpp65、gB抗原、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体.选取患者三个时间段的检测数据,采用SPSS17.0软件分析这些指标在HCMV感染中的关系.结果 患者移植后24个月内HCMV pp65与gB抗原呈正相关(P =0.001),HCMV gB抗原与HCMV IgG抗体呈正相关(P=0.016).HCMV pp65、gB抗原、HCMV IgM和IgG抗体阳性率分别为64.71％、39.22％、11.76％、100.00％,其中,pp65抗原阳性率高于gB,IgG抗体阳性率高于IgM,均有统计学意义(P＜0.05).B时间段HCMV gB抗原阳性率高于A时间段,具有统计学意义(P =0.013).期间,16例患者先后感染HCMV,占94.12％.不同原发病类型HCMV pp65抗原阳性率差异有统计学意义(P =0.039),急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者最高,为91.67％;骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者最低,为33.33％.HSCT后未发生急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的患者HCMV pp65抗原阳性率高于发生aGVHD的患者(P=0.042).HC-MV pp65抗原阳性率在不同性别、不同年龄、不同供者来源、预处理是否应用抗胸腺细胞球蛋白(Anti-thymocyte globulin,ATG)及有无发生慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)之间差异均无统计学意义.HCMV gB抗原阳性率在上述临床特征之间差异均无统计学意义.结论 HSCT后定期监测HCMV抗原和抗体可有效地指导临床合理地抗HCMV治疗和使用免疫抑制剂.
造血干细胞移植、人巨细胞病毒、感染、抗原
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R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
浙江省自然科学基金资助项目LY14H190002
2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
615-620
